24考研西医综合考点背诵：慢性胃炎

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慢性胃炎

　　慢性胃炎概念

　　慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分成非萎缩性(浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。慢性萎缩性胃炎包括A、B两型。

　　慢性胃炎病因和发病机制

　　幽门螺杆菌感染最多见。其他致病因素包括十二指肠-胃反流、自身免疫等。

　　慢性胃炎病理

　　炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成。当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

　　慢性胃炎临床表现

　　多数患者无明显症状，可表现为中上腹部不适，饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

　　慢性胃炎实验室和其他辅助检查

　　胃镜检查并同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的最可靠方法。活组织检查宜在多部位取材且标本要达到黏膜肌层。其他检查包括血清胃泌素、幽门螺旋杆菌检测等。

　　慢性胃炎治疗

　　根除幽门螺杆菌、有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可获纠正。重度异型增生则宜予预防性手术。

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