24考研西医综合考点背诵：胃食管反流病

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胃食管反流病

　　胃食管反流病概念

　　胃食管反流病(GERD) 指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎(RE)，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。

　　胃食管反流病病因和发病机制

　　胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。

　　胃食管反流病临床表现

　　包括食管症状与食管外症状。并发症主要有上消化道出血，食管狭窄及Barrett食管。

　　胃食管反流病实验室和其他辅助检查

　　胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。其他检查包括24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查等

　　胃食管反流病诊断与鉴别诊断

　　诊断：GERD的诊断是基于有反流症状、胃镜下发现RE、食管过度酸反流的客观证据。 鉴别诊断：临床上需要与其他病因的食管病变、消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。胸痛为主要表现者，应与心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。

　　胃食管反流病治疗

　　胃食管返流病治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。治疗药物包括促进胃动力药与抑酸药。食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，必须长程维持治疗(PPI效果最佳)。

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