24考研西医综合考点背诵：感染性心内膜炎

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感染性心内膜炎

　　感染性心内膜炎分类

　　按照病程可分为急性与亚急性感染性心内膜炎，又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。

　　感染性心内膜炎临床表现

　　急性感染性心内膜炎发热最常见，表现为寒战高热，中毒症状明显，感染迁移多见。亚急性感染性心内膜炎发热也最常见，表现为弛张性低热，中毒症状轻，感染迁移少见。

　　感染性心内膜炎实验室和其他辅助检查

　　感染性心内膜炎相关检查主要包括尿液常规、血液常规、免疫学检查、血培养、X线检查及超声心动图检查，以血培养最为重要。

　　感染性心内膜炎诊断与鉴别诊断

　　诊断：感染性心内膜炎(IE)临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断感染性心内膜炎的两大基石。 鉴别诊断：亚急性者需与急性风湿热、系统性红斑狼疮等相鉴别。急性者应与金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等相鉴别。

　　感染性心内膜炎治疗

　　包括内科与外科治疗。内科治疗以抗微生物药物治疗为最重要的治疗措施，有严重心脏并发症或抗生素治疗无效的患者应及时考虑手术治疗。

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