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第二十七章 便秘
[A型题]
1.患者大便干结，腹部胀满，嗳气频作，舌苔薄腻，脉弦。其治法是
A.疏肝理气 B.顺气导滞 C.泻热导滞 D.清热润肠
2.下列哪项不属于便秘的病机
A.肠胃积热 B.痰气交结 C.气机郁滞 D.气血亏虚
3.大便干，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属
A.气秘 B.冷秘 C.气虚秘 D.阳虚秘
4.热秘的特征为
A.大便干结，小便短赤 B.大便秘结。欲便不得
C.虽有便意，努挣乏力 D.大便艰涩，排出困难
5.患者，大便干结，排解困难数月。伴身热心烦。腹胀满痛，口干口臭，小便短赤。舌红。苔黄燥，脉滑数。最佳选方为
A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.大承气汤 D.增液汤
6.热秘，燥热不甚，除便秘外。并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘
A.更衣丸 B.麻子仁丸 C.青麟丸 D.润肠丸
7.便秘的基本病机是
A.肠胃不和 B.肝气郁结 C.湿热下注 D.大肠传导失常
8.患者，70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄。脉弱。宜
A.补肾助阳 B.温阳益气 C.益气润肠 D.养血润肠
9.不是血虚型便秘的主症的是
A.心中悸动 B.头晕目眩 C.胁肋隐痛 D.面色无华
10.热秘型便秘，伴易怒目赤，选
A.麻子仁丸 B.青麟丸 C.麻子仁丸合更衣丸 D.六磨汤
11.麻子仁丸主治
A.热秘 B.冷秘 C.气秘 D.气虚秘
12.气虚秘若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方
A.麻子仁丸B.更衣丸 C.六磨汤 D.黄芪汤
13.大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。舌苔薄腻。脉弦者，治疗应首选的方剂是
A.五磨饮子 B.润肠丸 C.六磨汤 D.麻子仁丸
14.患者。男，43岁。大便数日一行，欲便不畅，伴有胸胁胀满，腹中胀满。善太息。寐不宁。舌苔薄腻，脉弦。其诊断是
A.气秘 B.气虚便秘 C.血虚便秘 D.阳虚便秘
15.燥热便秘的治法宜
A.清热通便 B.清热润肠 C.养血润肠 D.益气润肠
16.以下哪项不是便秘的主要病因病机
A.阳虚体弱，阴寒内生 B.素体阳盛，肠胃积热
C.情志失和，气机郁滞 D.肺气不宣，气化不行
17.老年患者，大便艰涩。排出困难，四肢不温。腹中冷痛，腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟。其治疗宜选
A.润肠丸 B.五仁丸 C.黄芪汤 D.济川煎
[B型题]
（1~3题共用备选答案）
A.大承气汤 B.青麟丸 C.五仁丸 D.增液承气汤
1.热秘型便秘，若热势较盛，痞满燥实坚者，可用何方急下存阴
2.血虚型便秘，若阴血已复，便仍干燥，可用何方润肠通便
3.阴虚型便秘，若阴亏燥结，热盛伤津，可用何方增水行舟
（4~6题共用备选答案）
A.黄芪汤 B.济川煎 C.化肝煎 D.六磨汤
4.气虚型便秘。治疗首选
5.气秘型便秘。治疗首选
6.阳虚型便秘。治疗首选
[X型题]
1.治疗便秘的常用方法有
A.泄热润肠 B.顺气导滞 C.活血化瘀 D.益气润肠
2.虚秘包括
A.气秘 B.气虚秘 C.血虚秘 D.冷秘
3.气秘实证的辨证重点是
A.面色白 B.嗳气频作 C.胸胁痞满 D.腹胀痛
4.可用于治疗便秘的食饵有
A.黑芝麻 B.胡桃肉 C.松子仁 D.蜂蜜
5.便秘的病因病机有
A.肺脾气虚 B.阳虚寒凝 C.瘀血阻滞 D.气机郁滞
6.导致便秘的病因是
A.肠胃积热 B.寒邪外袭 C.气机郁滞 D.气血不足
7.六磨汤治疗便秘的主要功用是
A.调理肝脾 B.滋阴补肾 C.润肠通便 D.导滞通便
8.治疗气虚便秘宜选
A.济川煎 B.黄芪汤 C.补中益气汤 D.春泽汤
题库答案
[A型题]
1.B2.B3.D4.A5.A6.C7.D8.C 9.C10.C11.A12.D13.C14.A15.B16.D 17.D
[B型题]
1.A2.C3.D4.A5.D6.B
[X型题]
1.ABD
2.BC
3.BCD
4.ABCD
5.ABD
6.ACD
7.AD
8.BC
精选解析
[A型题]
1.大便干结，属“便秘”，其中气秘的临床表现：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方以六磨汤加减。
3.阳虚秘：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
4.热秘：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
7.便秘基本病机：肠道传导失司。
13.①气机郁滞证主症：大便干结，或不甚干结。欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。兼症：嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。舌苔：舌苔薄腻。脉象：脉弦。证机：肝脾气滞，腑气不通。治法：顺气导潜。方药：六磨汤。②实秘的肠胃积热证用麻子仁丸。③虚秘的血液亏虚证用润肠丸。
14.情志失和，肝脾之气郁结。传导失常之气秘的便秘证。
15.气虚便秘，宜益气润肠；血虚便秘宜养血润肠；热秘宜清热润肠。
16.便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生；素体阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损。
17.此患者证属冷秘。
[X型题]
5.实秘———①肠胃积热证证机概要：肠胃积热，津伤便结。②气机郁滞证证机概要：肝脾气滞，腑气不通。③阴寒积滞证证机概要：阴寒内盛，凝滞胃肠。虚秘——①脾肺气虚证证机概要：脾肺气虚，传送无力。②血液亏虚证证机概要：血液亏虚，肠道失荣。③阴津不足证证机概要：阴津不足，肠失濡润。④阳虚寒凝证证机概要：阳气虚衰，阴寒凝结。
6.便秘主要是由于体素阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损；阳虚体弱，阴寒内生所导致。
7.六磨汤中木香、乌药、沉香三药人肝脾，解郁调气；大黄、槟榔、枳实破气行滞。
8.气虚便秘，当以益气润肠为法，首选黄芪汤；若气虚下陷、肛门坠胀，可合用补中益气汤，以益气举陷。济川煎为温阳通便之品，适于冷秘，不适于气虚便秘；春泽汤为益气之品。
