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24考研西医综合考点背诵：克罗恩病
克罗恩病概念
CD是胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
克罗恩病病理
病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性。病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。
克罗恩病临床表现
起病大多隐匿，从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。少数急性起病，可表现为急腹症，如急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。
克罗恩病实验室和其他辅助检查
X线与结肠镜检查可见病变呈节段性分布，黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管。
克罗恩病诊断与鉴别诊断
诊断：对慢性起病，反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降，特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现者，临床上应考虑本病。 鉴别诊断：克罗恩病与溃疡性结肠炎需鉴别。
克罗恩病治疗
包括药物治疗与手术治疗。治疗药物包括氨基水杨酸制剂(5-ASA为有效成分)、糖皮质激素、免疫抑制剂。必要时手术治疗。
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