天任考研小编为大家整理了“内科护理学第十章9 高压氧舱治疗”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
高压氧舱治疗
一、适应证
（1）一氧化碳中毒。
（2）缺血性脑血管病。
（3）脑炎、中毒性脑病。
（4）神经性耳聋。
（5）多发性硬化、脊髓及周围神经外伤、老年期痴呆等。
二、禁忌证
（1）恶性肿瘤，尤其是已发生转移的患者。
（2）出血性疾病，如颅内血肿、椎管或其他部位有活动性出血可能者。
（3）颅内病变诊断不明者。
（4）严重高血压（>160/95mmHg）、心功能不全者。
（5）原因不明的高热、急性上呼吸道感染、急慢性鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管通气不良者。
（6）肺部感染、肺气肿、活动性肺结核、肺空洞者。
（7）妇女月经期或怀孕期。
（8）有氧中毒和不能耐受高压氧者。
三、护理
1.入舱前护理
（1）详细了解病情及治疗方案，协助医生做好入舱前的各项检查和准备工作。
（2）评估患者的文化水平、心理状态及对高压氧治疗的了解程度，详细介绍高压氧治疗的目的、过程和治疗环境，以及升压过程中的正常反应，消除患者的恐惧心理与紧张情绪。
（3）进舱前指导患者了解预防气压伤的基本知识，掌握调节中耳气压的具体方法及要领，如捏鼻鼓气法、咀嚼法、吞咽法等。
（4）告诉患者进舱前勿饱食、饥饿和酗酒，不宜进食产气的食物和饮料，一般在餐后1〜2小时进舱治疗。
（5）高度重视防火、防爆，确保安全。确定患者及陪护人员没有携带易燃易爆物品进入舱内；不将手表、钢笔、保温杯等带入舱内，以防损坏；进舱人员必须按要求更换治疗室准备的全棉服装入舱。
（6）首次进舱治疗的患者及陪舱人员进舱前用1%麻黄素滴鼻，发热、血压过高、严重疲劳者及妇女月经期应暂停治疗。
（7）进舱前指导患者及陪舱人员排空大小便，特殊情况下将大小便器放人舱内备用。生活不能自理的患者，进舱前应做好皮肤及外阴部的清洁，以避免或减少不良气味带入舱内。
（8）向患者介绍舱内供氧装置及通信系统的使用方法，教会患者正确使用吸氧面罩，掌握间歇吸氧方法。
（9）治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、供气、供氧等设备，确认系统运转正常。指导患者不可随意搬弄或扭动舱内仪表、阀门等设备。
（10）严格执行治疗方案，备好抢救物品及药物于舱内。
2.加压过程的护理
（1）加压开始时应通知舱内人员做好相应准备，在高压氧治疗过程中，舱内、外必须随时联系，互通情况，密切配合。
（2）控制加压速度，加压初期以稍慢为宜。边加压边询问患者有无耳痛或其他不适，如患者耳痛明显，应减慢加压速度或暂停加压，督促患者做好调压动作，并向鼻内滴1%麻黄素，经处理，疼痛消除后方可继续加压，若经过各种努力，调压仍不能成功，应减压出舱。
（3）加压时应将各种引流管关闭，对密封式水封瓶等装置须密切观察、调整，防止液体倒流入体腔。
（4）根据患者的实感温度，开放空调系统，调节舱内温度，夏季为24〜28℃，冬季为18~22℃，舱内相对湿度不超过75%。
（5）加压过程中应观察患者血压、脉搏、呼吸变化，危重患者应有医护人员陪护。如出现血压增高、心率呼吸减慢，系正常加压反应，不必做特殊处理，告诉患者不要因此而惊慌；若发现患者有烦躁不安、颜面或口周肌肉抽搐、出冷汗或突然干咳、气急，或患者自诉出现四股麻木、头晕、眼花、恶心、无力等症状时，可能为氧中毒，应立即报告医生并摘除面罩，停止吸氧，改吸舱内空气；出现抽搐时，应防止外伤和咬伤。
3.稳压过程的护理
（1）当舱压升到所需要的治疗压力并保持不变，称为稳压，也称高压下停留。在整个稳压期间，应使舱压保持恒定不变，舱内压力波动范围不应超过0.005MPa。
（2）稳压时指导患者戴好面罩吸氧，并观察患者佩戴面罩及吸氧的方法是否正确，指导患者在安静和休息状态下吸氧，吸氧时不做深呼吸。
（3）吸氧时应随时观察患者有无氧中毒症状，如出现不适应立即摘除面罩停止吸氧，改为吸舱内空气，必要时，医护人员应入舱处理或终止治疗减压出舱。
（4）空气加压舱供氧压力一般为稳压压力+0.4MPa，供氧量一般为10〜15L/min即可。注意通风换气，使舱内氧浓度控制在25%以下，二氧化碳浓度低于1.5%。
4.减压过程的护理
（1）减压过程中必须严格执行减压方案，不得随意缩短减压时间。
（2）减压前应告知舱内人员做好准备后才能开始减压。
（3）减压时应指导患者自主呼吸，绝对不能屏气。
（4）输液应釆用开放式，因为减压时茂菲滴管内的气体发生膨胀，导致瓶内压力升高，气体可进入静脉，有造成空气栓塞的危险。
（5）减压时各种引流管都要开放，如胃管、导尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等；气管插管的气囊在减压前应打开，以免在减压时因气囊膨胀压迫气管黏膜而造成损伤。
（6）减压过程中因气体膨胀吸热，舱内温度急剧下降，舱内会出现雾气，这是正常的物理现象，适当通风，并控制减压速度，可以减少或避免这种现象发生。应提醒患者注意保暖。
（7）减压初期，由于中耳室及鼻窦中的气体发生膨胀，耳部可有胀感，当压力超过一定程度后，气体即可排出，胀感很快缓解或消失。
（8）减压时有些患者出现便意、腹胀等现象，这是由于减压时胃肠道内气体膨胀、胃肠蠕动加快所致。
（9）减压出舱后，应询问患者有无皮肤癌痒、关节疼痛等不适，以便及早发现减压病症状和及时处理。
以上是天任考研小编为大家带来的“内科护理学第十章9 高压氧舱治疗 ”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。
