天任考研小编为大家整理了“24考研外科护理学知识点:痈 ”相关内容,为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
痈
一、临床表现
(1)初起为小片皮肤硬肿、色暗红,其中可有数个凸岀点或脓点,早期疼痛较轻。随感染的发展,皮肤肿硬范围扩大,周围出现浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大,局部疼痛加剧,全身症状加重。继而脓点增大、增多,中央部破溃流脓、组织坏死脱落,疮口呈蜂窝状,局部皮肤呈紫褐色。
(2)多伴有寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等全身症状。严重者可因脓毒症或全身化脓性感染而危及生命。
二、处理原则
1.局部处理
(1)当局部已出现多个脓点,皮肤表面呈紫褐色或已破溃流脓时,应及时手术切开引流脓液,清除坏死组织,伤口内填塞生理盐水纱条,外加干纱布绷带包扎。
(2)每日更换敷料,或伤口内使用生肌散,促进肉芽生长。
(3)较大的创面,可在肉芽组织长出后,再行植皮术以加快组织修复。
2.全身治疗
(1)及时、足量地使用有效的广谱抗生素。
(2)控制糖尿病,保证休息,加强营养等。
三、护理
1.常见护理诊断/问题
(1)体温过高 与病菌感染有关。
(2)疼痛 与炎症刺激有关。
(3)潜在并发症:脓毒症。
(4)知识缺乏:缺乏预防感染的知识。
2.护理措施
(1)控制感染:
①观察并记录痈的范围,局部皮肤颜色、温度及脓液性状改变等;
②保持痈周围皮肤清洁、干燥,防止感染扩散;
③按医嘱及时合理应用抗生素;
④维持正常体温;
⑤注意休息和营养。
(2)疼痛严重者,按医嘱给予镇痛剂。
(3)注意患者有无突发寒战、高热、头痛头晕、意识障碍、心率及脉搏加快和呼吸急促;注意有无血白细胞计数增加、血液细菌培养阳性等全身化脓性感染征象;若发现异常,及时报告医生并配合救治。
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