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急性蜂窝织炎
一、临床表现
1.一般性皮下蜂窝织炎
局部皮肤组织肿胀疼痛,表皮发红发热,红肿边界不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡。病变位于较疏松的组织时,疼痛较轻;深部组织的急性蜂窝织炎,皮肤红肿常不明显,但有局部组织的肿胀和深压痛,全身症状明显。
2.产气性皮下蜂窝织炎
早期表现类似一般皮下蜂窝织炎,病情加重时表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓液恶臭,局部有捻发音,全身状况迅速恶化。
3.颌下急性蜂窝织炎
炎症迅速波及咽喉部,可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。
4.新生儿皮下坏疽
多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。
二、处理原则
(1)经积极处理仍不能局限者,应尽早实施多处切开减压、引流并清除坏死组织。
(2)加强病情观察,做好急救准备,防止喉头水肿、窒息死亡。
三、护理
1.常见护理诊断/问题
(1)体温过高 与病菌感染有关。
(2)疼痛 与炎症刺激有关。
(3)潜在并发症:窒息。
2.护理措施
(1)定时监测患者体温变化、合理应用抗生素。
(2)加强创面护理。
(3)嘱患者注意休息,加强营养。
(4)对疼痛患者,抬高感染的肢体并制动;疼痛严重者,按医嘱给予镇痛剂。
(5)对颈、面部感染的患者,注意观察有无呼吸费力、呼吸困难、发绀甚至窒息等症状,一旦发现异常,应立即报告医生,并做好气管插管等急救准备。
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