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24考研西医综合考点背诵：髓系肿瘤
急性髓系白血病
骨髓、外周血或其他组织中髓母细胞的克隆性增殖性疾病。原始造血细胞在骨髓内弥漫性增生，取代正常的骨髓组织;白细胞增多，以原始造血细胞为主;脏器浸润：淋巴结，脾，肝，皮肤，牙龈等。 髓肉瘤(myeloid sarcoma)：是幼稚造血细胞在骨髓以外的器官或组织内聚集性增生而形成的肿块，96%为粒细胞肉瘤。 绿色瘤(chloroma)：新鲜瘤组织呈淡绿色，多见于AML，好发于扁骨和不规则骨的骨膜;也可发生于皮肤等处 组织学：形态一致的原始粒细胞聚集性增生和浸润 髓过氧化物酶(MPO)免疫组织化学染色：瘤细胞浆为阳性
慢性髓系白血病
病理变化：骨髓--有核细胞增生明显活跃，取代脂肪组织，粒细胞以分叶和杆状核为主，巨核细胞数量增加; 外周血--白细胞计数明显增加(100×109/L)，中、晚幼粒为主;髓外造血--脾脏明显肿大，形成“巨脾” 遗传学：费城染色体t(9;22)(q34;q21) BCR-ABL1融合基因
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