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24考研西医综合考点背诵：胰腺炎
急性胰腺炎
胰腺炎是指各种原因引起胰腺酶的异常激活导致胰腺自我消化所造成的一些炎性疾病。 1、病理类型及病理变化 (1)急性水肿性(间质性)胰腺炎：多局限于胰尾。胰腺肿大、变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死。预后较好。 (2)急性出血性胰腺炎：起病急骤，病情危重。以广泛出血坏死为特征。肉眼：胰腺肿大，质软，无光泽暗红色，分叶结构模糊，可见钙皂形成。 镜下：胰腺组织大片凝固性坏死，间质血管壁也有坏死，故有大量出血。坏死组织周围可见炎细胞浸润。 2、临床病理联系： (1)休克 (2)腹膜炎 (3)酶的改变：胰淀粉酶，胰脂肪酶 (4)血清离子改变：钙、钾、钠离子水平下降
慢性胰腺炎
由急性胰腺炎迁延而来。 肉眼：胰腺呈结节状萎缩，质较硬。切面可见弥漫性纤维化间质增生，胰管扩张，或可见假性囊肿。 镜下：胰腺广泛纤维化，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，间质内淋巴细胞、浆细胞浸润。
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