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24考研西医综合考点背诵：消化性溃疡病
病因及发病机制
幽门螺旋杆菌的感染 黏膜抗消化能力降低 胃液的消化作用 神经、内分泌功能失调 遗传因素
病理变化
肉眼: 部位：胃溃疡多位于胃小弯侧，尤多见于胃窦部 数目：溃疡通常只有一个 形状：圆形或椭圆形，直径<2.0cm 边缘：整齐，状如刀切 底部: 平坦、洁净 深度：可深达肌层甚至浆膜层 周围：粘膜轻度水肿，皱壁从溃疡向周围呈放射状 镜下： 溃疡底部由内向外可分四层： 最表层：少量炎性渗出物覆盖;坏死组织层;较新鲜的肉芽组织层;最下层：陈旧瘢痕组织
并发症
1、出血：是常见的并发症，约占10~35% 左右，轻者便潜血阳性，重者可出现黑便，有时伴呕血 2、穿孔：约见于5%的病人，可引起腹膜炎，十二指肠溃疡多见 3、幽门狭窄：约有3%发生，主要由瘢痕收缩引起 4、癌变：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡恶变仅占1%或以下
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