一、A型题
57. 关于高渗性脱水，下列叙述错误的是( )
A.. 细胞外液减少
B.. 细胞内液增加
C.. 抗利尿激素分泌增多
D.. 醛固酮分泌增多
58. 休克代偿期的临床表现是( )
A.. 血压正常或稍高，心率和脉压正常
B.. 血压正常或稍低，心率和脉压正常
C.. 血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小
D.. 血压正常或稍低，心率加快，脉压增加
59. 全胃肠外营养时，补充氮(克)和热量(千卡)的比例一般是( )
A.. 1：10~1：50 B.. 1：60~1：90
C..1：150~1：200 D.. 1：250~1：300
60. 预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是( )
A. 术后给予镇静药物
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 术前使基础代谢率降至正常范围
61. 女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是( )
A. 乳腺癌
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
62. 下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是 ( )
A. 瞬间声门紧闭 B. 小支气管和肺泡破裂
C. 胸内压骤增 D. 上腔静脉系统血逆流
63.下列关于肺癌的描述，正确的是( )
A.. 鳞癌常为周围型 B.. 鳞癌通常首先血行转移
C.. 腺癌在早期发生淋巴转移 D.. 小细胞癌对放、化疗都敏感
64. 下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是( )
A.. 直肠指检 B.. 血清PSA水平
C.. 穿刺活检 D.. 血清癌胚抗原
65. 腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是. ( )
A. 腰痛 B. 坐骨神经痛
C. 腰椎侧凸 D. 神经源性间歇跛行
66. 下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是( )
A. 呼吸道感染 B. 泌尿道结石
C. 心力衰竭 D. 体温失调
67. 女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收、内旋，最可能的诊断是( )
A. 股骨颈骨折 B. 股骨转子骨折
C. 髋关节后脱位 D. 髋关节前脱位
(93-94题共用题干)
93. 男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，Tbil68，Dbil45。最可能的诊断为( )
A.. 急性胆囊炎 B.. 急性胰腺炎
C.. 急性胆管炎 D.. 急性胃炎
94. 男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，Bp100/60mmHg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm，厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规：wbc15×106，血液淀粉酶234，Tbil68，Dbil45。为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是( )
A.. 腹部X线射片 B.. MRCP
C.. ERCP D.. PTC
(95-96题共用题干)
95. 男性，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断( )
A.. 肝破裂
B.. 脾破裂
C.. 胰腺损伤
D.. 肠破裂
96. 男性，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是( )
A.. 血液淀粉酶检查 B. 腹部MRI
C.. 腹部B超 D. 腹腔穿刺
(97-99题共用题干)
97. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是( )
A.. 喉头痉挛 B.. 声带麻痹
C.. 甲状腺危象 D.. 创面血肿
98. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是( )
A.. 立即B超 B.. 立即拆线
C.. 立即查血钙 D.. 立即做喉镜
99. 男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分钟，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。进一步治疗措施为( )
A.. 补钙 B.. 手术探查止血
C.. 吸氧，密切观察 D.. 应用糖皮质激素
(100-102题共用题干)
100. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，其诊断是( )
A. Littre疝 B. 滑动疝
C. Richter疝 D. 逆行性嵌顿疝
101. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，处理疝囊过程中，最易损伤的器官是( )
A. 精索 B. 膀胱
C. 盲肠 D. 股动脉
102. 男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，该患者较适宜的疝修补术式为( )
A. Bassini法 B. Halsted法
C. McVay法 D. Lichtenstein法
(103-105题共用题干)
103. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征( )
A. 右大腿下端局限性深压痛 B. 右大腿下端皮温升高
C. 右大腿下端软组织肿胀 D. 右大腿下端皮肤发红
104. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。目前对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是( )
A. x线片检查 B. MRI检查
C. CT检查 D. 局部脓肿分层穿刺
105. 男童，8岁。1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是( )
A. 更换抗生素 B. 原抗生素+止痛药
C. 原抗生素+石膏托固定 D. 原抗生素+钻孔引流
(106-107题共用题干)
106. 男婴，20天，一天前洗澡时无意发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是( )
A. 颈部软组织炎症 B. 先天性肌性斜颈
C. 视力性斜颈 D. 骨型斜颈
107. 男婴，20天，一天前洗澡时无意发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是( )
A. 胸锁乳突肌切除术 B. 给予肌松药
C. 胸锁乳突肌松解术 D. 局部按摩，热敷
二、B型题
A.. 肝前型 B.. 肝后型
C.. 窦前型 D.. 窦后型
132. 巴德-吉亚利(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是( )
133. 血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是( )
A. 胰头癌 B. 慢性胰腺炎
C. 硬化性胆管炎 D. 胆总管结石
134. 黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是( )
135. 黄疸成波动，常伴腹痛，最可能的诊断是( )
三、X型题
160. 血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有( )
A.. 淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重
B.. 淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复
C.. 淀粉酶值不高，可排除胰腺炎
D.. 淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高
161. 关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有( )
A.. 体征不典型
B.. 腹痛程度较轻
C.. 临床症状轻但病理改变重
D.. 尽量采取保守治疗
162. 肝癌破裂出血的治疗方法可以有( )
A. 手术切除
B. 肝动脉化疗
C. 肝动脉栓塞
D. 纱布压迫
163. 肾挫伤的表现可以有( )
A.. 肉眼血尿或镜下血尿 B.. 无血尿
C.. 腰部肿块 D.. 会阴部放射痛
164. 骨折早期的并发症包括( )
A. 脂肪栓塞
B. 坠积性肺炎
C. 神经损伤
D. 急性骨萎缩
165. 属于非结构性脊柱侧凸的原因有( )
A.. 姿势性脊柱侧凸
B.. 癔症性脊柱侧凸
C.. 神经根受刺激性脊柱侧凸
D.. 先天性脊柱侧凸
