天任考研小编为大家整理了“内科护理学第十章4 脑血管病概论”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。
概 论
一、脑血管疾病的分类
我国（1986年）将脑血管病（CVD）分为10类。
.I . 脑卒中
1.蛛网膜下腔出血
2.脑出血
3.脑梗死
II . 短暂性脑缺血发作
1.颈动脉系统
2.椎-基底动脉系统
III .椎-基底动脉供血不足
IV .脑血管性痴呆
V .高血压脑病
VI .颅内动脉瘤
VII .颅内血管畸形
VIII .脑动脉炎
IX .其它动脉疾病
X .颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成
二、脑的血液供应
脑部的血液供应由颈内动脉系统（前循环）和椎-基底动脉系统（后循环）组成，两者之间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉等五个重要分支，主要供应眼部和大脑半球前3/5部分的血液。
2.椎-基底动脉系统
两侧椎动脉经枕骨大孔入颅后汇合成为基底动脉，基底动脉在脑干头端腹侧面分为两条大脑后动脉，供给大脑半球后部2/5的血液。
3.脑底动脉环
又称Willis环，与多处动脉间吻合，对大脑的血液供应发挥了重要作用。
三、脑血液循环的生理和病理
1.脑部的代谢
成人脑的平均重量约为1400g，占体重的2%〜3%，脑血流量占全身血流量的15%〜20%。脑组织无葡萄糖和糖原的储备，需要血液循环连续地供应所需的氧和葡萄糖。
2.脑血流量的调节
脑血管具有自动调节功能，称为Bayiiss效应，脑血液供应在平均动脉压60〜160mmHg范围变化时仍可维持恒定。血压升高时，小动脉管腔内压力增高，小动脉收缩，血流量减少，血压下降时，小动脉管腔扩张，血流量增加。影响血管阻力的因素有血管壁的构造及血管张力，颅内压和血液的黏滞度等。
四、病因和危险因素
1.病因
（1）血管壁病变：以动脉硬化最多见。
（2）血液流变学异常及血液成分改变：
①血液黏滞度增高：如高脂血症、高血糖、高蛋白血症、白血病、红细胞增多症等；
②凝血机制异常：如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、DIC等；
③妊娠、产后及术后出现的高凝状态。
（3）血流动力学改变：如高血压、低血压以及心脏功能障碍等。
（4）其他：如颈椎病、肿瘤等压迫邻近的大血管，影响脑供血；颅外形成的各种栓子（如空气、脂肪、肿瘤等）引起脑栓塞。
2.危险因素
（1）无法干预的因素：如年龄、性别、种族和家族遗传性等。
（2）可干预的因素：如高血压、心脏病、糖尿病。
五、脑血管病的三级预防
1.一级预防
发病前的预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生，这是三级预防中最关键一环。
2.二级预防
针对发生过卒中或有短暂性脑缺血发作（TIA）病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。
3.三级预防
脑卒中发生后积极治疗，防治并发症，降低致残率，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发。
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