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全身性感染
一、临床表现
（1）突发寒战、高热（40~41℃）或体温不升；起病急、病情重、发展快。
（2）头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白或潮红、冷汗。
（3）烦躁或神志淡漠、澹妄甚至昏迷。
（4）心率加快、脉搏细速、呼吸急促，严重者呼吸困难。
（5）代谢紊乱和不同程度的代谢性酸中毒，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭、肝脾肿大、黄疸、皮下出血或瘀斑等。
（6）可有原发感染病灶的表现。
二、处理原则
（1）及时、彻底处理原发感染灶，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、充分引流脓肿等，尽早去除与感染相关的因素。
（2）遵医嘱应用抗生素，对于真菌性脓毒症，应尽量停用广谱抗生素，改用针对性强的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。
（3）对严重营养不良者，应提供富含能量、蛋白质和维生素的易消化饮食，必要时提供肠内外营养支持，亦给予反复多次输注新鲜血、输液，以纠正贫血、低蛋白血症和水电解质失衡。
（4）处理高热，抗休克，治疗原有的全身性疾病，如糖尿病等。
三、护理
1.护理评估
（1）患者的年龄、性别、婚姻和职业特点等。
（2）是否有严重创伤、局部感染及化脓性感染，感染发生的时间、经过、病情进展及发病后的治疗情况等。患者有无静脉内留置导管、留置的时间、是否发生污染。
（3）有无免疫缺陷、营养不良、糖尿病等全身性疾病，有无长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素或抗癌药物等病史；有无抗生素过敏史等。
（4）局部原发感染灶的部位、性质、分泌物或脓液的性状，炎症的范围是否扩大，组织破坏程度有无加重，有无皮肤瘀点、瘀斑等。
（5）患者的意识、生命体征、面色、尿量等有无异常变化，有无寒战、高热等全身中毒反应、代谢性酸中毒、感染性休克及多器官功能障碍等征象。
（6）白细胞计数有无明显增高或降低，是否出现中性核左移及幼稚型粒细胞增多，细菌培养和药物敏感试验的结果，重要脏器功能检查结果有无异常等。
（7）了解导致患者情绪变化的原因，患者和家属对疾病和拟采取的治疗方案的认识以及对防治感染知识的了解程度等。
2.常见护理诊断/问题
（1）体温过高 与病菌感染有关。
（2）潜在并发症：感染性休克、水电解质代谢紊乱。
（3）焦虑 与发病突然、病情严重有关。
3.护理措施
（1）密切观察，防治感染，维持正常体温，如有感染应根据医嘱及时、准确地应用抗生素并加强营养支持。
（2）及时做血培养。
（3）观察和防治感染性休克、水电解质代谢紊乱等并发症。
（4）与患者及家属交流，及时了解患者的情绪变化，针对患者和家属担心和顾虑的问题进行解释和安慰，提供适当的心理支持。
（5）为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者充分休息和睡眠。
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