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头皮血肿
一、临床表现
1.皮下血肿
血肿体积小、张力高、压痛明显,有时周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,稍软,易误为凹陷性颅骨骨折。
2.帽状腱膜下血肿
严重者血肿边界可与帽状腱膜附着缘一致,覆盖整个穹隆部,似戴一顶有波动的帽子,小儿及体弱者可因此致休克或贫血。
3.骨膜下血肿
血肿多局限于某一颅骨范围内,以骨缝为界。
二、辅助检查
头颅X线摄片可了解有无合并存在的颅骨骨折。
三、处理原则
较小的头皮血肿一般在1〜2周可自行吸收,无须特殊处理。如果血肿较大,应在严格皮肤准备和消毒下,分次穿刺抽吸后加压包扎。
四、常见护理诊断/问题
(1)疼痛 与头皮血肿有关。
(2)潜在并发症:感染、出血性休克。
五、护理措施
1.减轻疼痛
早期冷敷以减少出血和疼痛,经过24〜48小时改用热敷,以促进血肿吸收。
2.预防和护理并发症
(1)叮嘱患者勿用力揉搓,以免增加出血。
(2)注意观察患者的体温是否正常,意识状况、生命体征和瞳孔等有无变化,警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。
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