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头皮裂伤
一、临床表现
可引起失血性休克。头皮裂伤较浅时,出血量多,患者紧张,血压升高,岀血加重。
二、处理原则
(1)现场急救,局部压迫止血,争取24小时内清创缝合。
(2)常规应用抗菌药和破伤风抗毒素(TAT)。
三、常见护理诊断/问题
(1)疼痛 与头皮裂伤有关。
(2)潜在并发症:感染、休克。
四、护理措施
(1)遵医嘱应用抗菌药预防感染、缓解疼痛。
(2)适当向患者解释病情,以缓解患者的紧张情绪。
(3)注意观察头皮裂伤有无合并颅骨损伤及脑损伤的可能,还要注意观察患者的生命体征、神志和瞳孔等变化。
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