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头皮撕脱
一、临床表现
失血性或疼痛性休克。
二、处理原则
(1)加压包扎止血、防治休克,尽可能在伤后6〜8小时内清创做头皮瓣复位再植或自体皮移植。
(2)对于骨膜已撕脱不能再植者,清洁创面,在颅骨外板上多处钻孔,待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。
三、常见护理诊断/问题
(1)疼痛 与头皮裂伤有关。
(2)潜在并发症:感染、休克。
四、护理措施
(1)急救过程中应注意保护撕脱的头皮,避免污染,可用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内,随伤员一同送往医院,争取清创后再植。
(2)如伤员已经休克,在送往医院的途中应保持平卧。
(3)患者植皮术后应保护植皮片不受压、不滑动。
(4)遵医嘱应用镇痛剂缓解疼痛,并应用抗菌药预防感染。
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